دكتور عبدالناصر توحيد (طبيعة الألم (Physiology of pain )

طبيعة الألم (Physiology of pain )
إذا تحدثنا عن الألم فإننا نقول أن الألم نعمة عظيمة من الله عز وجل إذ يبين لنا أن ثمة شيء خطأ قد حدث بداخلنا ولو لم يحدث هذا الألم لما استطعنا أن ننتبه إلى أي مشكلة تحدث داخل جسمنا ويكفى لإثبات هذا أن أخطر الأمراض المعروفة وهو السرطان يكون ساكناً ولا يسبب أي ألم إلا بعد أن يستفحل ثم يسبب آلاماً مبرحة بعد ذلك .
• أنواع الألم : هناك ثلاثة أنواع من الألم وهى :
1- الألم الحاد (acute pain) : وهو أسرع أنواع الألم وصولاً إلى المخ ويتميز بأنه يمكن تحديد مكانه .
2- الألم تحت الحاد(subacute pain) : وهو أقل سرعة من الألم الحاد .
3- الألم المزمن (chronic pain):وهو عبارة عن نقح في أحد الأعضاء أو مغص ينجم من استثارة الأمعاء والأعضاء الداخلية ولا يمكن تحديد مكانه وهو أبطأ أنواع الألم وصولاً إلى المخ .

• مستقبلات الألم هي نهايات الأعصاب الحسية في الجلد (Nerve endings) وهى المسئولة عن نقل جميع المؤثرات الخارجية إلى المخ وبدون هذه النهايات الحسية لن نحس بأي مؤثر خارجي وفى هذا وضح القرآن الكريم كيفية عذاب أصحاب النار في الآية الكريمة " كلما نضجت جلودهم بدلناهم جلوداً غيرها ليذوقوا العذاب " أي كلما تآكلت جلودهم وأصبحت نهايات الأعصاب الحسية في الجلد غير صالحة لنقل الإحساس بالنار بدلهم الله جلودا غيرها حتى يعود إليهم الإحساس مرة أخرى وهذا يدل على إعجاز القرآن الكريم في هذه الآية .
• وأنواع هذه المستقبلات ثلاثة وهى :
1- مستقبلات ميكانيكية ( Mechano sensitive pain receptors) : وهى تستقبل المؤثرات الميكانيكية المسببة للألم مثل الاصطدام بشيء ما .
2- مستقبلات حرارية (Thermo sensitive pain receptors): وهى تستقبل المؤثرات الحرارية المسببة للألم مثل البرودة الشديدة أو الحرارة الشديدة.
3- مستقبلات كيميائية (chemo sensitive pain receptors) : وهي تستقبل المؤثرات الكيميائية المسببة للألم مثل مادة البراديكينين (Bradykinin) ومادة الهيستامين (Histamine) وعنصر البوتاسيوم (Potassium ions) والبروستاجلاندين (Prostaglandin) ومادة الأسيتيل كولين (Acetyle choline) .
• الألم ونقص الدورة الدموية : نقص الدورة الدموية للمكان يسبب إحساساً بالألم ويكون بسبب ترسب حمض اللاكتيك (Lactic acid) نتيجة إجهاد العضلة أو نتيجة تكوين بعض المواد الكيميائية الناتجة عن موت بعض الأنسجة .